Признание, перфекционизм и пищевое поведение

Пришло время затронуть тему, которую я считаю одной из самых трудных с точки зрения терапевтических изменений.

Совершенство и стремление к нему.

Все же помнят сказочную королеву, которая каждый день задавалась вопросом «Свет мой, зеркальце, скажи, да всю правду расскажи…»? 

На что только она не шла ради достижения идеальности.

Но мы с вами говорим не о сказке, а о реалиях жизни.

21 век по праву можно назвать самым стремительным в забеге под названием «Хочу быть лучше всех».

Современное общество представлено культом высоких достижений, успеха, процветания, силы и стройного тела.

«В 21 веке перфекционизм стал болезнью культуры нашего времени» (Холмогорова А. Б., Дадеко А. А., 2010).

Моя первая научная руководительница, Елена Теодоровна Соколова, говорит о нео-нарциссизме как явлении современности, характерной особенностью которого является потребительство, чрезмерный эгоцентризм и формализм в отношениях. На смену человеку работающему пришел человек совершенный, который измеряет и оценивает свою жизнь через высокие требования и достижения (Соколова Е. Т., 2019). 

Каков же портрет «Человека современного»?

Он всегда занят, спешит, на ходу допивая кофе и слушая какой-нибудь подкаст, он не тратит время на пустую болтовню, а надиктовывает «голосовые», он выглядит прекрасно и физически подтянут, успевает практически все.

Кроме одного. Просто ЖИТЬ.

Жизнь можно ощутить через наполненность чувствами и ощущениями, а с этим у человека современного беда.

Перфекционизм - бич современности. Гонка за успехом, высокая конкуренция за место под солнцем приводят к тому, что человек начинает накручивать личностные стандарты до заоблачных и недостижимых высот.

Критическое отношение к собственным неудачам моментально порождает сомнения в собственной значимости, не оставляя человеку возможности хоть немного побыть собой, а не машиной для производства успеха.

Перфекционизм «безжалостен» к чувствам- только высокие стандарты, только невообразимые достижения.

И даже если успех лежит в кармане, расслабляться не стоит, потому как кругом много конкурентов. Нужно всегда быть начеку.

Если мы говорим про пищевое поведение и отношение к телу, то отдельного внимания заслуживает феномен физического перфекционизма, который связан с системой личностных убеждений и установок, связанных с внешним видом.

Повышенная озабоченность и высокая неудовлетворенность внешностью толкает перфекционистов к экспериментам, порой радикальным, когда высокие стандарты к телу кладут их жертву под скальпель пластического хирурга.

Часто болезненная фиксация на физической привлекательности является единственным способом получения положительных эмоций от других, которые выражают неподдельную зависть и восхищение королям и королевам фитнес-залов.

Однако это такой же быстрый и поверхностный способ получить удовольствие, как скушать эклер.

Помните, в главе про пищевое поведение мы рассуждали про континуум признаков гармоничного и дисгармоничного пищевого поведения?

Если занятия спортом перестают быть атрибутом физического здоровья, а тренировки до изнеможения все чаще и чаще наполняют жизнь человека, мы можем включать сигнальную тревожную кнопку под названием «Риск развития нарушенного поведения».

В фильме «Кости» («To the Bones»), в котором рассказывается про страдающих нервной анорексией, есть сцена, в которой главная героиня пытается через сильную боль качать пресс. Камера в тот момент показывает бесконечные синяки в области позвоночника и стертую кожу, которые стали последствиями мучительных тренировок. Но это не останавливает героиню. Только вперед, только к идеальному прессу. Точнее, костям. 

Конечно, перфекционизм не всегда дезадаптивен. Нормативный перфекционизм побуждает нас к развитию, совершенствованию и росту.

Патологический - к формированию сверхзависимости самооценки от завышенных требований, несмотря на неблагополучный исход для физического и психического здоровья. Кроме того, патологический перфекционизм безжалостен- высокие требования по отношению к себе не допускают даже ничтожно малой вероятности совершения ошибки.

Применительно к пищевым установкам и отношению к телу, можно полагать, что любые неудачи в достижении идеальной фигуры будут расцениваться перфекционистами как полный провал.

Изначальная недостижимость поставленной цели, боязнь ошибки приводят к росту недовольства собственным телом, что стимулирует формирование различных дезадаптивных форм пищевого поведения с целью достижения идеальной фигуры и веса.

Люди с нормативным перфекционизмом вполне могут оступаться и переносить ошибки, извлекая из них ценный опыт и внося изменения в свое поведение и жизнь.

Если говорить про отношение к телу и пищевое поведение, то здесь будет наблюдаться большая нормативность с точки зрения принятия себя и своей внешности.

Здоровые перфекционисты акцентируют внимание на физической привлекательности, но не делают это ведущим жизненным мотивом. Они просто заботятся о своем внешнем виде, быть может чуть больше, чем не-перфекционисты, но все же имеют здоровую иерархию ценностей и мотивов.

Поэтому не каждая худеющая девушка – потенциальный клиент на прием к психотерапевту. Не каждый мускулистый и подкачанный мужчина – «бигорексик».

Я к тому, что важно не заниматься гипердиагностикой и на каждого второго вешать ярлык «Нарушение пищевого поведения».

Важно помнить, что мы говорим про смыслы, которыми обрастает пищевое поведение, и факторы риска, повышающие вероятность дезадаптации.

Итак, вернемся к перфекционизму.

 «Патологические перфекционисты» не оставляют себе право ни на малейшую ошибку, крайне тяжело переносят неудачи, плохо приспосабливаются к ним. А еще мыслят крайностями, не предполагая наличие «золотой середины», а также не имеют толерантности к неоднозначным и неопределенным ситуациям. Например, делят всех людей исключительно на победителей и проигравших.

Жестко, скажу я вам.

Потому как любое малейшее несоответствие поставленной цели, например, в отношении питания и фигуры, приводит к развитию автоматической мысли «Я проиграл/а».

Отсутствие градиента, возможности оступиться, будет не просто влиять на общее самоощущение, но и приводить к формированию жестких поведенческих пищевых стратегий.

«Патологические перфекционисты» начинают употреблять горстями таблетки и чаи для похудения (благо рекламы подобных средств полным-полно), использовать очистительные процедуры, диуретики пр.

Согласно многочисленным исследованиям, перфекционизм является одним важным фактором, приводящим к ухудшению психического здоровья и даже играющим решающую роль в происхождении нарушений пищевого поведения, в особенности, нервной анорексии и нервной булимии.

К примеру, пациентки с нервной анорексией почти всегда предъявляют по отношению к своей внешности нереалистичные требования, и, не достигая их (что вполне логично), подвергают свою самооценку значительной фрустрации. Простыми словами, ощущают себя никчемными, ничтожными и безобразными. Подобное самоощущение побуждает их к еще большим ограничениям в питании, игнорируя риски для здоровья. Кроме того, в одном исследовании было показано, что у пациенток с нервной анорексией, обладающих выраженными перфекционистскими чертами личности, обнаружен неблагоприятный прогноз в плане выздоровления, через 5 -10 лет после первичного обследования.

Приведу другой пример.

Людям, страдающим симптомами нервной булимии, часто свойственно так называемое дихотомическое, или черно-белое, мышление или мышление крайними категориями. Так, для них должно быть или все совершенно, или никак. И поскольку «все совершенно» недостижимо, их часто бросает к ощущениям бесполезности и беспомощности, что побуждает к пищевым срывам. А дальше – все заново: ограничения, строгое соблюдение правил приемов пищи, рост недовольства физической привлекательностью, еще большие ограничения, срывы.

Если говорить про группу риска, у которых еще не развились оформленные клинические синдромы НПП, то здесь тоже очень много данных про связь перфекционизма с риском формирования нарушений пищевого поведения. В нашем диссертационном исследовании данные о такой связи нашли свое эмпирическое подтверждение также.

Изучение феномена перфекционизма становится возможным через социокультурный контекст, в котором пропагандируется важность физической привлекательности (читай - «худобы») и ее связь с успехом, счастьем, работой и пр. 

Об этом мы поговорим дальше, а пока я хочу предложить вам слова и выражения, которые обладают «антиперфекционистским» влиянием: