Анализ случая булимии. О драме и маме...

Автор: Светлана Руденко

Нервная булимия - это расстройство приема пищи, при котором эпизоды неконтролируемого переедания сменяются «очистительным» поведением, направленным на предотвращение набора веса или его снижение. Булимия протекает скрыто и незаметно для окружающих. Возникает на фоне депрессии, существенно повышая суицидальный риск.

В Игре ПсихоДРАМА РПП Майя, 19 лет (имя изменено, согласие на публикацию случая получено). Нервная булимия. Ест неумеренно высококалорийную пищу. Для очищения принимает слабительные и диуретики, вызывает рвоту до 3 раз в день.

Юная привлекательная девушка. Настоящая русская красавица! Круглолицая, голубоглазая, с длинными светлыми волосами, аккуратно убранными в косу. В группе держится напряженно, достаточно скованно. При ответах лицо всегда багровеет, прерывается и контакт глаз.

В первом круге, на этапе разогрева, необходимого для знакомства участников, их активации, сплочения, предстояло рассказать о себе от предмета, на который укажет стрелка. Майе выпало Ружье. Казалось девушка в замешательстве, и, скорее всего, пропустит ход. Но неожиданно встав со стула, она впервые твердо и холодно заговорила.

Тот, кто любит цветы,
Тот, естественно, пулям не нравится.
Пули – леди ревнивые,
Стоит ли ждать доброты.
Девятнадцатилетняя Майя Петренкова,
Ты убита за то, что любила цветы.
(строки из стихотворения Е. Евтушенко. Майя подставила свое имя)

Что означает такая самопрезентация, какими чувствами она пронизана, с какой ситуацией сплетена? Это только предстояло выяснить…

Далее необходимо было войти в роль доставшегося предмета и привести его в действие одновременно с другими. Участники были спонтанны. На одной сцене вдруг начали хлопать дверь, таять свеча, вибрировать и падать со стола телефон… А Майя осталась сидеть на месте, объяснив это тем, что ее ружье больше никогда не будет стрелять, так как оно списано.

Для движения по полю, необходимо было выбрать одну из фигур комплекта – символ вторичной выгоды РПП. Участница долго рассматривала персонажей и остановилась на человеке с рогами оленя.
- Очень странный образ. С рогами, в капюшоне… А под капюшоном нет лица. Когда я смотрю на него, то как-то грустно становится. Высокий, крепкий, но какой-то теневой получается. Его будто бы и нет.

- Майя, что для Вас человек-олень?
- Первая ассоциация – тот кому изменили.
- Правильно ли я понимаю, что Вы смотрели на него с сочувствием?
- Да.
И хотя ответ девушки был достаточно конкретным, и требовал развития темы неверности, было решено наблюдать дальше.

Следующая задача по сценарию Игры - определить этап жизни, когда произошла возможная психотравма и состоялся запуск расстройства. Стрелка остановилась на подростничестве.
- Майя, расскажите о времени, когда Вы были подростком. Как проходил этот период, с какими трудностями пришлось столкнуться?
На основе МАК «Сигналы голода», участница вышла на важный факт своей биографии.
- Когда мне было 15, родители развелись. Мама закрутила роман по переписке с заключенным. Она была в эйфории, и даже не пыталась скрыть того, что происходит в ее жизни. Отец собрал свои вещи и молча ушел. История стала развиваться. Спустя 8 месяцев любовник появился в нашем доме.
- Что Вы чувствовали в связи с разводом родителей?
- Сперва я винила во всем маму и очень тосковала по отцу. Сама звонила ему и искала встреч. Потом стала сознавать, что лишилась и мамы тоже. Она с головой ушла в свой роман, мы совсем перестали общаться. Это была тотальная пустота...

- А как складывались Ваши отношения с названным отчимом?
- Я ненавидела его за то, что он влез в нашу жизнь, за то, что я и мой маленький брат, остались без папы. А потом все перевернулось с ног на голову... Он стал со мной подолгу разговаривать, проявлять интерес. Был всегда ласков. В душе боролись противоречивые чувства. Чисто логически я понимала, что он лишний в нашей семье, что он зло в его реальном воплощении, с другой - меня стало к нему тянуть. Не знаю, как объяснить это… Но вдруг я начала краситься, носить высокие каблуки, одевать взрослые вещи. Соседи стали поговаривать, что я - мамина копия. А вот что было дальше плохо помню.
- Спасибо, Майя, я думаю мы сможем восстановить этот этап, допрожить его в следующем круге.

Далее стрелка указала на ячейку «Социальная сеть». Участники выступили заместителями самых близких людей из реальной жизни девушки. Воспользовавшись специальным реквизитом игрового комплекта, она сплела сеть, воссоздав свою семейную систему и обозначив свое место в ней.
Удивительно, но участница встала рядом с маминым сожителем, отделив его от родителей, которые находились близко друг к другу.
- Майя, в каких отношениях сейчас Ваши мама и папа?
- Они снова вместе.
- В социальной сети Вы оказались близки с маминым возлюбленным. Что Вас связывает сейчас?
- Ничего. Он снова в тюрьме.
- Что Вы чувствуете, находясь здесь с ним рядом?
- Мне плохо, кружится голова.
- Встаньте так как Вам будет удобно. Можно выйти из сети.
- Не могу, мне плохо.
Голос Майи стал пропадать, лицо покрылось холодной испариной. Она присела на пол. Фактически теряла сознание. Участнице была оказана первая медицинская помощь. После Майя решила продолжить.

Следующий ход открыл звуковую ассоциативную карту. Пространство заполнили громкие, проникающие звуки Дыхания, актуализировавшие вытесненное воспоминание из прошлого.
- Раннее утро. Я иду в душ, как обычно закрываю за собой дверь на замок. Захожу за шторку и понимаю, что здесь несвободно. Дальше помню только то, что тело перестало меня слушаться, что я не могу пошевелиться… И его тяжелое дыхание.

Цепочка ассоциаций от первичной самопрезентации до психоделического эффекта, вызвавшего регрессию, помогла расшифровать булимический паттерн.

Ружье, «убившее ту, что любила цветы» - мамин сожитель, изнасиловавший участницу в 15, когда ее мир был полон любви к семье, веры в светлое и доброе. Суть внутренней драмы.

Ружье «списанное», неспособное стрелять – констатация положения преступника, который сейчас снова заключен и не представляет опасности.

Выбор фигурки вторичной выгоды РПП - человека-оленя, «крепкого, но теневого», о связи расстройства с тоской по отцу, потребностью во что бы то ни стало вернуть его в систему.

«Тотальная пустота» при осознании разрыва эмоциональной связи с мамой – огромная потребность в прежних, теплых отношениях с ней.

«Соседи стали поговаривать, что я - мамина копия» - слияние с фигурой матери. Для обретения такой важной и необходимой опоры, избавления от чувства уязвимости и неспособности что-либо контролировать.

Близкое расположение родителей в социальной сети – об их реальном воссоединении, но и о теме фиксации, о важности для участницы целостности их союза.

Нахождение в сети преступника рядом с Майей – тема конфликта. О силе травмы, которая причиняет боль и не отпускает. О бессознательном выборе – «Лучше буду разрушена я чем Вы». Обличив преступника, Майя вернула маме здравомыслие и поспособствовала воссоединению родителей.

Таким образом, булимия - повтор процессов тонкого плана и стабилизатор системы.
ПЕРЕЕДАНИЕ. Связано с ощущением душевной пустоты и острой потребностью ее заполнить. Через слияние с мамой.
ОЧИЩЕНИЕ. Резонанс в точке контакта со своими истинными чувствами. Потребность избавиться от новой мамы и случившегося опыта, представляющего собой тяжелый балласт.

Спустя три месяца Майя пришла на сессию, мы вместе радовались тому, что тема питания перестала стоять на повестке каждого дня. Отношения с едой теперь ровные. Девушка выглядит здоровой и гораздо более уверенной чем раньше.

В завершении Игры стало понятно, что в основе каждого РПП, действительно, есть своя Драма. Но будучи осознанной, допрожитой, она утрачивает свой вес и патологические явления редуцируются.

Игра «ПсихоДРАМА РПП»
https://macards.ru/catalog/psikhologicheskie-igry/psikhosomatika-korrektsiya-vesa/psikhologicheskaya... 

МАК «Сигналы голода»
https://macards.ru/catalog/metaforicheskie-karty/psikhosomatika-tema-vesa/komplekt-kolod-metaforiche...