Идиопатическая эпилепсия. Психологические факторы?

Идиопатические генерализованные эпилепсии — группа эпилепсий с дебютом, как правило, в детском и подростковом возрасте, проявляющихся приступами абсансов, генерализованными тонико-клоническими судорогами, миоклоническими приступами, при отсутствии какого-либо первичного органического поражения головного мозга. Идиопатические генерализованные эпилепсии генетически обусловлены, что подтверждается большим количеством случаев эпилепсии среди родственников больных. Однако конкретные генетические дефекты установлены далеко не для всех заболеваний рассматриваемой категории.
В Т-Игре «Хрущёвка» Е., мама 4 детей, запрос связан с прояснением возможных психологических внутрисемейных причин эпилепсии с клинически невыясненной этиологией у младшего сына (5 лет). На игровом поле участница появилась с фигуркой-прототипом черного цвета. Силуэт с ножом откликался яростью и страхом, создавалось впечатление, что этот герой находится практически в состоянии аффекта.
Войдя на первый этаж старого дома, Е. оказалась в квартире, где по выпавшему сюжету МАК «Семейный круг» жила семья с ребенком. Необходимо было определить существующие правила.



- Муж и жена на грани развода, они ненавидят друг друга. На картинке мужчина закрывает супруге рот. Он внушил ей, что отдельно она ничего из себя не представляет и поэтому не должна высовываться. Хочет, чтобы все ему подчинялись. Думаю, он пьет… Ребенок на заднем плане все видит. В его глазах ужас и отчаяние, но разве он способен повлиять на ситуацию? Его только трясет. Правило такое: не выносить сор из избы. Терпеть несмотря ни на что.
Далее Е. вошла на второй этаж. С помощью подброса кубика была выбрана квартира, в которой, по мнению участницы, проживал артист цирка. Предстояло разобраться в стереотипах взаимодействия в его семье.



- На первом плане профессиональный клоун. Перед публикой он улыбается, изображает безудержную веселость, кураж… Но зритель ему неинтересен, есть лишь финансовая заинтересованность в цирке, обязательства перед руководством. В его душе депрессия и мысли о суициде. Это одинокий человек, которому не с кем поделиться своей болью. Стереотип взаимодействия в подчеркнутой жизнерадостности. Чтобы не происходило – он улыбается.
На следующем этаже следовало определить стабилизаторы семейной системы героев. Е. выбрала квартиру в которой были отец и сын.



- Мальчик не может отпустить папу, он любит его несмотря ни на что. Такое чувство, что запечатлен момент, когда отец хочет уйти, а ребенок отчаянно бросается на него и туго обнимает за шею, как в последний раз. Думаю, что стабилизатор в этой семье как раз ребенок. Только из-за него семья в полном составе.
На четвертом этаже необходимо было определить семейные мифы. Е. досталась квартира, где жила интернациональная семья. Темнокожий муж, белокурая жена и ребенок.



- Очень интересная пара. Они такие разные и при этом вместе. Насколько им тяжело!.. У мужчины одни семейные нормы, у нее совсем другие представления о счастье. Могу предположить, что мужчина имеет несколько жен – у себя на родине, и здесь еще несколько. По его позе и мимике представляется, что он скован и находится не в своей тарелке. Ему хочется чего-то большего, а личного развития нет… Это рождает агрессию. Жена добрая, терпеливая. Миф о героях здесь уместен! Она все вынесет ради семьи и будущего их ребенка.
На пятом этаже необходимо было рассказать о семейной истории. Е. выпала картинка с изображением крепкого мужчины и женщины, которая держит его за усы.



- Это летчик, которого мама отправляет в далекий путь. Она как бы поправляет ему усы, что означает заботу и гордость. Но ему не может нравиться такое близкое, я бы сказала навязчивое обращение с собой, в 40 лет… Могу представить, что эта история о сыне, выбившемся из-под маминой опеки, но не умеющем жить как взрослый.
После прохождения всех уровней Игры Е. было задано несколько важных вопросов.
- Е., можно ли назвать Ваши отношения с мужем напряженными и предположить, что Вы допускаете мысли о разводе?
- Если быть честной, то да.
- Можно ли согласиться с тем, что Ваш супруг поддерживает жесткие порядки, при этом осознанно идет против ваших ценностей, например, умеренности в употреблении спиртного, супружеской верности?
- Да, мой муж – М., как и тот парень с картинки, закрывает мне рот, когда я хочу высказаться, все должно быть так как решит он. У него есть проблемы с алкоголем, а 3 месяца назад я узнала об изменах. Мне плохо… Случаются мысли о смерти. Но чаще кажется, что еще немного и я удавлю его! Держусь лишь потому, что в нем нуждается наш сын.
- Вам представляется, что ссоры связаны с его родительской семьей?
Да. Раньше мы жили в Сургуте в одной квартире со свекровью. Она убеждала, что так сильно М. больше никто любить не будет. Гладила его рубашки, подавала ужин и могла часами просто смотреть как он спит. Мне удалось сподвигнуть мужа на переезд в другой город, но счастья нет. Он не работает, все его мысли о матери, которая жалуется на головные боли. М. винит меня в том, что у нее развилась гипертония и считает, что, если бы не переезд, его карьера точно пошла бы в гору. Стал срываться и несколько раз пытался перейти от упреков к рукоприкладству.
- Е., могли бы Вы одним словом описать то, что испытываете с мужем в момент эмоционального накала?
- Нас трясет друг от друга.
- Е., помнится Вы уже использовали это выражение, когда речь шла о ребенке героев первого этажа. Вы сказали, что его трясет от конфликтов родителей.
- То есть если понимать движение по Игре как путешествие по бессознательному, то подсказка в том, что эпилепсия – взятая на себя родительская проблема?
- Е., интересный вывод! Думаю, в этом что-то есть… Ребенок – часть семейной системы, действительно, может быть и так, что он пытается «оттянуть» все напряжение родителей на себя, выполняя функцию стабилизатора.
В дальнейшем состоялось привлечение супруга Е. к терапии в системном семейном формате и, хотя совместно была разработана целая стратегия по преодолению кризиса, в направлении от личного к семейному, уже сам факт осознания механизмов патологии сына сыграл весомую стимулирующую роль в налаживании общения супругов.

Ознакомиться и приобрести Т-Игру «Хрущёвка» и комплект колод МАК «Семейный круг» можно на сайте macards.ru